Якщо вам рекомендують встановлення стоми в межах лікування раку, напевно, у вас є багато запитань. Ми обговорили всі важливі аспекти з експертами лікарні ізраїльської онкології LISOD, щоб допомогти вам зрозуміти, чого очікувати до, під час і після процедури.
Що таке стома?
Стома – це хірургічно створене з’єднання між внутрішніми органами (наприклад, травний чи сечовивідний тракт) і шкірою. Вона надає організму новий спосіб виведення відходів. Наприклад, колостома дозволяє виводити калові маси через отвір, створений у кишечнику.
Крім того, існують стоми, які забезпечують нові шляхи для харчування, такі як гастростома. У деяких випадках виконуються дуже спеціалізовані процедури, під час яких використовуються існуючі тканини для створення нових внутрішніх структур, які виконують функцію резервуара для відходів.
Найпоширеніші типи стом
Існує кілька видів стом, які можуть бути створені залежно від потреб пацієнта:
- Колостоми/ілеостоми. Ці стоми виводять калові маси з тонкого або товстого кишечника. Колостома утворюється на товстій кишці, а ілеостома – на тонкій. Це дозволяє організму виводити відходи через зовнішній отвір.
- Уростома. Це операція, під час якої видаляється сечовий міхур, а сечоводи перенаправляються, щоб виводити сечу в частину тонкої кишки, яка з’єднується зі шкірою.
Стоми можуть розташовуватися на різних ділянках кишечника. Наприклад, термінологія на кшталт “права”, “ліва” або “поперечна” вказує на область, де буде розташована стома: на правій чи лівій стороні товстої кишки або на поперечній ділянці кишечника, що проходить через черевну порожнину.
Навіщо потрібні стоми?
Стоми необхідні для обходу ділянок організму, де виникають проблеми із нормальним виведенням відходів. Наприклад, якщо в травному або сечовивідному тракті є закупорка, спричинена пухлиною чи іншими захворюваннями, стома дозволяє виводити відходи через новий, штучно створений вихід.
Також стома може бути потрібна, якщо необхідно відновити з’єднання в організмі після хірургічного втручання, наприклад, у разі видалення ануса чи пошкодження тканин, яким потрібен час для загоєння. У таких випадках стома стає тимчасовим або постійним рішенням, що забезпечує нормальне функціонування системи виведення відходів.
Чи встановлюється стома назавжди?
Це залежить від конкретної ситуації та причини, з якої потрібна стома. Якщо був видалений анус і неможливо відновити нормальне з’єднання, то стома стає постійною. Проте часто стоми є тимчасовими, якщо їх встановлення необхідне для захисту нового з’єднання чи для того, щоб дати тканинам час на загоєння.
Зазвичай терміни для тимчасових стом обговорюються з лікарем до операції. Хоча в деяких випадках тимчасові стоми можуть стати постійними, більшість із них можна видалити після відновлення нормальної функції організму.
Яким пацієнтам з онкологічним діагнозом потрібна стома?
Стома може знадобитися пацієнтам із певними видами раку, зокрема, йдеться про колоректальний, рак сечового міхура тощо. Також вона може бути необхідною пацієнтам із раком голови та шиї, у яких виникають проблеми з ковтанням, що ускладнює нормальне харчування чи дихання.
Як часто потрібно спорожняти або змінювати стомний мішок?
Після операції пацієнтам зазвичай потрібно змінювати стомний мішок частіше, оскільки стома зменшується в розмірах у перші кілька місяців. Після стабілізації та адаптації мішка, в середньому його змінюють двічі на тиждень або раз на три-чотири дні. Протягом дня мішок зазвичай спорожняють два-три рази. Проте частота заміни та спорожнення може варіюватися залежно від індивідуальних особливостей пацієнта.
Чи видно стому під одягом? Чи всі зрозуміють, що вона у вас є?
Зазвичай стоми не видно через одяг. Більшість людей не помічають стому, якщо тільки ви самі не вирішите розповісти про неї. Перед операцією лікарі враховують спосіб життя пацієнта, його статуру та стиль одягу, щоб обрати оптимальне місце для стоми, забезпечивши її зручність і непомітність.
Чи протікають калоприймачі?
Іноді мішки для стоми можуть протікати, але це не є нормою. Якщо у вас виникла проблема з протіканням, важливо повідомити про це вашій медичній команді. Встановлення стоми необхідне для забезпечення вам найкращої якість життя, і це включає вибір підходящого мішка.
Мішок, який вам надають при виписці, може не підходити для тривалого використання. Наприклад, якщо ви худнете чи набираєте вагу, може знадобитися інший розмір або тип мішка. Якщо ви стикаєтеся з частими протіканнями, не соромтеся повідомити про це лікари, він підбере для вас оптимальне рішення. Підбір підходящого мішка – це процес, який може вимагати певних експериментів і коригувань.
Як доглядати за стомним мішком?
Для догляду за стомним мішком важливо виконувати кілька простих кроків:
- Перевіряйте шкіру. Щодня оглядайте область навколо калоприймача. Переконайтеся, що шкіра виглядає здоровою, немає почервонінь, запалень чи інших ознак подразнення.
- Перевіряйте відчуття. Звертайте увагу, щоб не було печіння чи дискомфорту під пристроєм. Це може свідчити про можливі проблеми з його фіксацією чи станом шкіри.
- Перевіряйте колір стоми. Стома має залишатися яскраво-червоною або рожевою. Ці кольори свідчать про хороше кровообіг і нормальну роботу стоми.
Якщо всі ці фактори в нормі, це означає, що стома функціонує правильно, і догляд за нею не викликає проблем.
Як приймати душ із калоприймачем?
Ви можете залишити калоприймач на місці під час душу або зняти його – це залежить від вашого комфорту. Якщо ви вирішите залишити мішок, переконайтеся, що він добре закріплений, і стежте, щоб вода не проникала всередину. Якщо ви знімаєте калоприймач, переконайтеся, що шкіра навколо стоми залишається сухою і чистою.
Що відбувається, коли у пацієнтів з’являються гази?
Деякі калоприймачі мають клапани для випуску газу або вугільні фільтри для маскування запахів. Також пацієнти можуть непомітно випустити гази з мішка, наприклад, у туалеті. У більшості випадків оточуючі чують лише звуки, схожі на бурчання в животі.
Чи можна плавати та займатися спортом зі стомою?
Так, можна! Багато пацієнтів продовжують займатися спортом і навіть беруть участь у активних видах, таких як підводне плавання та тріатлони. Стома не має обмежувати вашу активність. За правильного догляду та з відповідними аксесуарами ви можете вести повноцінне життя, подорожувати та займатися спортом, як і раніше.
Чи можна мати статеве життя із калоприймачем?
Так, можна. Важливо спорожнити мішок перед інтимною близькістю. Також існують спеціальні чохли та спідня білизна, які допомагають приховати калоприймач і зробити вас більш впевненими в собі, якщо ви хвилюєтеся щодо його видимості. Загалом стома не повинна заважати інтимному життю.
Що ще варто знати про стоми?
Дуже важливо, щоб ви почувалися впевнено в догляді за стомою. Лікар має докладно розповісти вам усі нюанси догляду за стомою та життя з нею, щоб ви могли самостійно спорожняти й змінювати мішки. Особливо важливо переконатися, що ви повністю підготовлені перед випискою з лікарні й були впевнені, що зможете ефективно доглядати за своїм станом у майбутньому.
